精神分裂症的早期

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大部分患者无明显诱因下缓慢起病，许多病状是在不知不觉中逐渐形成。最早被发现很多时候独自呆坐似在思考问题，生活较前懒散，纪律松弛，做事注意力不集中，常漫不经心，学习成绩下降，与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，逐渐对人冷淡，疏远亲人，本来很有兴趣的事物也不感兴趣
　　偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”，或有时有点奇怪的行为。医`学教育网搜集整理如突然发怒摔烂东西，或为一点小事执拗与人纠缠不休，无理取闹，莫名其妙地伤心落泪或欣喜。此时常易被误会为“思想问题”或性格改变。有部分患者会诉说：时有头晕、头痛、失眠、记忆力差、注意力不集中、全身疲倦无力等不适，也有表现为怕脏，反复洗手，无故心慌恐惧，心烦意乱等，也常常被误诊为神经衰弱作阶段
　　部分患者可因躯体有病或精神受刺激等因素诱发，突然出现失眠、兴奋、言语与行为明显异常，少数会出现短暂意识不清并有片断性幻觉妄想或呆着不动成为木僵状态等。
　　精神分裂症精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
　　多数精神分裂症患者经住院或门诊治疗后，是可以痊愈或得到缓解的。但康复后或缓解期精神病患者是否尚须坚持服药，以及如何服药，不少患者及家属存在模糊认识。他们认为精神病如同感冒发烧那样，一旦症状消除就立即停药;有的则认为长期服药会出现某些副作用，对躯体产生不利影响，因而一旦康复，就不再服药了。也有的因工作忙，怕麻烦而自动停药;还有的患者及家属听说服药会对胎儿发育及乳婴产生不良影响，一旦结婚就终止药物治疗
　　上述种种错误做法，常常使本来已被控制的症状又复发，给患者及家属带来巨大的痛苦。精神分裂症康复后是否还需要服药?根据临床经验，所以的精神分裂症患者，当其症状得到缓解后，均需坚持服药3-5年，而对于停药后病情复发的精神分裂症患者，或者是已经有过复发经历的患者，则需要终生坚持服药。
　　目前研制的抗精神病药物，尤其是在临床上应用多年的药物，均具有肯定的疗效，自知力恢复的患者也应坚持服药，以防复发。一般来讲，在症状缓解期，可根据精神症状、诊断类别和躯体情况来选择药物。对刚刚痊愈的精神病患者，应以较高剂量巩固1-2个月，以后视病情酌减药物，最后减至以患者主观感觉良好，而又不能有效地控制精神症状复发的最低剂量，维持下去。如果坚持服药2-3年，而精神状态一直良好，试停药后患者无任何不适，也无任何复发迹象，则考虑停药。[
　　如服药期间出现症状波动，可根据医嘱酌情加量或更换药物，维持服药可取每日2次给药或每日1次给药法。缓解期的服药应以单一药物治疗为主，切忌几种抗精神病药物合并应用而招致某些不良影响。对缓解期尚能坚持工作的患者，为减少服药带来的不便，可使用长效药物，如视病情可每2周肌注氟奋乃静夔酸酯25-50毫克或每周口服五氟利多20-40毫克。[
　　如果患者伴有睡眠障碍，可加用舒乐安定、******等，但用药不应超过2周防止产生对药物的依赖，如呈现锥体外系副作用，则应并用抗胆碱药物，如安坦等。
　　对年轻、体壮，患病时易出现冲动、伤人及幻觉、妄想的患者，则应选择镇静作用较强的药物，如氟哌啶醇10-30毫克/日，氯丙嗪150-400毫克/日，或三氟拉嗪10-40毫克/日。
　　对年老体弱的患者，则应选用毒副作用小，作用温和的药物，以中、小剂量为宜如舒必利300-600毫/日或奋乃静10-30毫克/日。
　　难治、危害大、治疗期长、反复发作、医费贵……这些字眼，无一不是长期精神分裂症的特征。有些康复期的长期精神分裂症患者，一旦别人提及自己的病情，就显得胆战心惊，漫长的治疗和药物的副作用，让他们时刻处于无情的痛苦与折磨中。专家指出，长期精神分裂症的康复护理工作十分重要，家属只要做好以下工作，定能减少疾病的复发，使患者得到良好的恢复。[
　　长期精神分裂症的康复护理指导
　　在长期精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用；同时支持性心理治疗，改善患者的社会生活环境以及为提高患者社会适应能力的康复措施，亦十分重要。一般在急性阶段常以药物治疗为主，在慢性阶段，心理社会康复措施对预防复发和提高患者社会适应能力有十分重要作用。
　　对于长期住院精神分裂症患者，综合康复训练应成为其治疗的重要环节之一。康复训练对长期精神分裂症患者护理来说是关键，包括：（1）生活技能的训练；（2）工艺技能的训练；（3）积极开展工娱疗活动。
　　临床众多实际治疗案例表明：综合康复训练可以改善长期精神分裂症患者的心理、动力和日常生活能力，可以改善患者的社会能力和兴趣，总体提高患者的生活质量，但未能明显改善患者的精神症状、激惹和迟缓症状。[]
　　总之，对于长期精神分裂症病人来说，疾病不仅严重影响了患者本人及家属的生活质量，而且也产生了不良的社会影响。随着医学模式的转变，医学教|育网搜集整理生存质量已作为一个健康与生活水平的综合指标。所以，对于长期精神分裂症，我们在运用系统的抗精神病药物治疗的同时，辅以综合性康复训练，能够充分调动患者的主观能动性，消除或减轻患者对于社会、家庭或医护人员等的病态、偏激认知和失望、怨恨等情绪，最大限度地恢复与改善其已经丧失或削弱的各方面功能，以尽量提高其活动能力，改善生活自理能力，使其重新参加社会活动并提高生活质量。
　　长期精神分裂症固然难治，患者及家属更是在无情、枯燥的岁月中苦苦等待——患者完全康复奇迹。随着医疗水平的不断提升，我们要加强我们的治疗信念，只要坚持系统、全面、科学的维持性治疗，长期精神分裂症并非不能控制，甚或是完全康复。有关长期精神分裂症的表现、治疗等更多信息，请免费连线本站的在线专家，以获详情。