卵巢肿瘤对女性影响

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    卵巢肿瘤对妊娠的影响，良性卵巢肿瘤不影响妇女生育力和妊娠，但当卵巢肿瘤破坏双侧卵巢组织或压迫输卵管时则影响妊娠。卵巢内分泌肿瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、门细胞瘤和甲状腺瘤）和卵巢恶性肿瘤则难以妊娠。卵巢肿瘤一般不影响妊娠进展和转归。体积较大的肿瘤充塞盆腔，妨碍子宫增大，刺激子宫收缩可引起流、早产；妊娠中、晚期则引起胎位异常；分娩期则影响胎儿先露部下降和产程进展造成难产。妊娠合并恶性卵巢肿瘤时原则应立即手术治疗。
　　妊娠对卵巢肿瘤的影响，妊娠虽不加速卵巢肿瘤生长和播散，但肿瘤蒂扭转发生率高达11%-50%，多发生于妊娠中期和产褥期，其与妊娠中期子宫增大超出盆腔，将卵巢囊肿推入腹腔，增加肿瘤活动度相关。产褥期子宫回缩、腹壁松弛，囊肿活动度大同样易于发生扭转。妊娠期也可发生卵巢囊肿破裂和嵌顿，引起急腹症。
　　妊娠合并良性卵巢肿瘤的处理，妊娠早期发现卵巢肿瘤首先应确定其为良性或恶性肿瘤，包括超声和实验室检查。如为小型卵巢囊性包块（直径≤6cm），多为卵巢非赘生性囊肿，不需处理，观察随访，其可随妊娠进展或分娩后自然消失。
　　如卵巢肿瘤直径≥6cm，不影响妊娠进展，也无并发症仍可观察随访，俟于足月分娩剖宫产时一并切除。如出现急性并发症（蒂扭转、嵌顿或破裂）者应于妊娠中期手术切除，因此时胎盘功能已经建立，切除卵巢不致引起流产、早产。
　　良性卵巢囊肿手术时，应尽可能地行肿瘤挖除术，保留正常和健康的卵巢组织，而不要简单地行附件切除术。妊娠合并卵巢囊肿并非剖宫产指征，有产科指征行剖宫产时可同时挖除卵巢囊肿。如妊娠前已发现卵巢肿瘤，原则先切除肿瘤，而后再妊娠。