卵巢肿瘤破裂的处理

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    一、病情
　　（1）小囊肿或破裂口小，仅感轻微下腹痛，数日后可自然消失。
　　（2）大囊肿破裂或破裂口大时，常有突发剧烈腹痛，由下腹播散到全腹。
　　（3）由于腹膜刺穿，常发生呕吐、血压下降及不同程度的休克。
　　（4）供应肿瘤的血管破裂，可发生腹腔内出血、休克。
　　（5）肿瘤内容物溢入腹腔，失去原有肿瘤形态及大小，自知有卵巢肿瘤者，往往诉说肿块突然自腹部触不到。
　　（6）腹部有压痛和反跳痛，轻度腹肌紧张，以下腹为最明显，有时有移动性浊音。
　　（7）妇科检查盆腔有压痛，有时可以触及缩小的肿块。
     二、诊断
　　（1）对原有卵巢肿瘤病史患者，突发下腹部疼痛，查体有压痛、反跳痛，妇科检查见肿块明显缩小，B型超声检查证实原有肿瘤缩小或消失，即可诊断。
　　（2）约有一半病人不知自己有卵巢肿瘤，B超检查盆腔有肿物，形状不规则，张力较小，腹腔穿刺后穹窿穿刺抽出囊液或血液，有时需经剖腹探查才能确诊。
　　（3）病情危重指标  患者突然全腹剧痛，压痛及反跳痛明显，原有的肿瘤触不清轮廊，出现不同程度的休克现现，有移动性浊音。
     四、处理
　　（1）立即开腹手术切除肿瘤，术时应尽量吸净囊液，彻底清洗盆腔及腹腔，术中涂片行细胞学检查，切除标本送病理学检查，尤需注意破口边缘有无恶变。
　　（2）如为恶性肿瘤，则根据肿瘤的类型及患者年龄决定是否切除子宫及双附件，中、老妇女应切除子宫及双附件，年轻及未生育妇女则根据术时分期及肿瘤类型而决定手术范围，应采取积极治疗的原则。