卵巢肿瘤的表现

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    一、临床表现
　　1、卵巢良性肿瘤  发展缓慢，早期肿瘤较小，多无症状，腹部无法扪及肿块，逐渐增大，块物边界清楚，付金额检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，蒂长者活动良好，若肿瘤增大至占满盆、腹腔出现压迫症状，如尿频、便秘、气急等，腹部隆起，块物活动度差，叩诊呈实音，无移动性浊音。
　　2、卵巢恶性肿瘤  早期常无症状，仅因其他原因作妇科检查偶然发现，一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等，症状轻重取决于：1）肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；2）肿瘤的组织学类型；3）有无并发症。
　　肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，产生相应的雌激素或雄激素过多症状，晚期时表现消瘦严重贫血等恶病质征象，三合诊检查在**后穹窿触及盆腔内散在质硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面高低不平，固定不动，常伴有腹水，有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大淋巴结。
二、恶性卵巢肿瘤的转移途径，卵巢恶性肿瘤的转移特点是：外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移，其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官，并广泛种植于腹膜及大网膜表面。
　　淋巴道也是重要的转移途径，有三种方式：
　　1）沿卵巢血管走行，从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结；
　　2）从卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结，经髂总淋巴结至腹主动脉旁淋巴结；
　　3）沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结，横膈为转移的好发部位，尤其右膈下淋巴丛密集，故最易受侵犯。
　　血行转移少见，终末期时可转移到肝及肺。