凡经口服的药物,必然和胃接触。口服药物中有少数药物可刺激损伤胃,使胃黏膜充血、水肿、出血甚至形成溃疡;临床上出现食欲不振、恶心、呕吐、胃部不适和疼痛等症状。故凡对可能造成胃肠损害的药物,服用时应提高警惕,加以防范。家庭药箱常备药中能伤害胃肠的药物有:
1.阿司匹林片
此药如口服较大剂量(一日3克以上),可刺激胃壁引起胃出血,如原患胃十二指肠溃疡,可使病情加重,甚至发生胃肠穿孔。预防:①同服维生素K片(每片2毫克),每次1~2片,每日3次,可防止出血;②胃及十二指肠溃疡患者慎用或不用,如必需应用要与抗酸药(如胃舒平等)同服或应用肠溶片;(3)饮酒前后禁服;④用于稀释血液的黏稠度,可服用小剂量(每日80~120毫克)阿司匹林肠溶片;⑤禁与糖皮质激素同服。
2.消炎痛
胃肠道常见的副作用有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃溃疡形成,有时还可并发胃出血或胃穿孔。预防:①不宜空腹服用,要饭后服本品的胶囊剂;②溃疡病患者慎用;③剂量、时间不要过大、过久。
3.保泰松
对关节炎效果较好,但对胃肠道刺激性较大,可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等,如用时过长剂量过大,还可诱发胃十二指肠溃疡。预防:①饭后服用;②剂量不宜过大(一日量不超过0.8克);③严密观察反应,如胃肠反应过大要立即停药;④连用一周无效者不宜再用。
4.水杨酸钠
预防:①不宜长期应用;②为减少胃肠道反应,可配合使用氯丙嗪,用法是:水杨酸钠每日3克,氯丙嗪每日75毫克,两者均分三等份,分三次服,每次一份;③胃及十二指肠溃疡患者忌用。
5.布洛芬片
此药在使用过程中,偶可出现消化不良、皮疹、胃肠道溃疡形成和出血,以及谷丙转氨酶增高等。预防:①饭后服用;②出现消化道症状时立即停用。
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