年龄的不同,伤势的轻重,使男女之间心理反应各异,青年怕伤残,功能畸形,影响社会劳动,影响生活。而老年人怕残废生活不能自理,年轻女性最怕影响容貌,影响家庭,特重烧伤患者最怕危及生命。我们针对患者不同心理特点,有针对性地做好患者的心理治疗,在掌握了其心理特点后,用温柔的语言和良好的服务态度去解除患者的疑虑,树立和增强其战胜疾病的信心,使其很好的配合治疗以达到最好的治疗效果[1]。1临床资料2000～2006年我科收治的烧伤患者中,调查了800例患者的心理反应,和不同的患者,不同的烧伤原因及不同的烧伤部位患者的心理情绪。其中男性428例,女性372例,特重烧伤46例,重度烧伤259例,年龄18～70岁。2心理变化规律的调查我们在调查中找出共同的心理变化以便掌握他们不同的变化规律,更好地做好思想工作。2.1各类患者共同的心理变化(1)烧伤初期的情绪反应:大面积烧伤患者出乎意外的镇静与冷淡,多半表现不呻吟无主诉,表情平静而冷淡(除外休克昏迷意识不清者)、回答问题简单,很少与人交谈,对治疗、处置情绪反应很平淡。其实这是一种急性心理创伤后的情绪休克。实际上也是一种心理上的防御反应。
1.烧伤是日常生活中较常见的意外伤害，患者一般在毫不知情的状态下受到严重烧伤，烧伤后剧烈的疼痛，新生皮肤颜色的改变与瘙痒、瘢痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变，以及烧伤后所经历的一系列特定的临床期，给烧伤患者的治愈与心理健康造成不同程度的影响。因此心理护理在烧伤治疗中占有重要的地位，是促进疾病好转的重要环节。
2 心理护理
2.1 消除恐惧心理 烧伤早期，患者生命随时面临死亡的威胁，表现出极度的紧张和恐惧，渴望得到及时的救治和关怀。护士需沉着冷静进行抢救，并严密观察患者的情绪变化，告诉患者已安全住进医院，医护人员会全力抢救，使患者产生安全感，消除紧张恐惧心理，积极配合治疗和护理。
2.2 树立重生信心 烧伤后1周内要经受痛苦的治疗过程，对患者的意志和耐受力是一个极大的考验，这时部分患者忍受不了疼痛的刺激，产生绝望、暴躁甚至谩骂攻击等不良心理和行为，不听医护人员劝告，拒绝一切治疗。这时护士要有极大的忍耐力，谅解患者，在治疗护理过程中动作要轻柔，并向患者做好解释工作，争取患者家属的积极配合，使患者在心理上摆脱死亡的威胁，激发出求生的动力和信心。
2.3 减轻焦虑心理 患者经过前期的治疗和护理，病情稳定，度过了危险期，这时开始担心巨额的医疗费，担心容貌被毁及肢体残疾等并发症的出现，从而产生焦虑和不安，继而影响饮食和睡眠。护士在做好基础护理的同时，应观察患者的情绪变化，听取患者的倾诉，掌握情绪变化的原因，进行有针对性的指导和帮助，并通过介绍成功病例以增强患者对治疗的信心，从而减轻焦虑，缓解心理压力，使患者以良好的心态面对现实[1]。
2.4 回归社会角色 随着住院时间的延长，烧伤创面已基本恢复，要及时进行后期的康复训练。由于患者在住院期间依赖性增加和自信心减弱，凡事依赖他人，习惯患者角色，对通过努力所能完成的事情不愿去做，这样对后期康复不利。护士要向患者和家属讲解功能锻炼的重要性，并制订出切实可行的训练计划，帮助患者完成角色转换，摆脱依赖心理，参与力所能及的自我照顾活动，早日回归社会。
2.5 克服自卑心理 在各种烧伤的愈合过程中，烧伤深浅程度的不同，可出现不同的合并症。浅度烧伤可形成色素沉着和白斑，深度烧伤可出现瘢痕增生、挛缩，导致毁容、肢体畸形和功能障碍，严重影响患者的生活质量和外在形象，使其产生自卑感。护士要给予精神上的鼓励和关怀，使其树立信心和勇气，消除自卑心理;指导并协助患者进行功能锻炼，结合理疗、体疗、红外线照射等辅助治疗促进康复，使患者最大限度地恢复生活自理能力和自信心。
3 健康教育
3.1 方式 采取医患交谈、宣传手册发放、宣传栏、专题讲座以及录像播放等多种形式为病人进行健康教育，其中医患交谈与健康手册的发放较受患者欢迎[2]。医患沟通宜多次进行。
3.2 内容 ①入院健教：针对患者各期的需求特点，护士应积极热情地接待患者，耐心介绍有关疾病的知识及治疗效果，重点介绍有关检查知识，加强患者与医护的配合。②治疗期间健教：重点应放在用药指导与手术了解上，由于烧伤患者的治疗是一个漫长而复杂的过程，对并发症的预防要详细宣讲，饮食指导、功能锻炼与卫生指导要切实可行，使患者在治疗期间能充分调动积极因素，配合治疗，争取早日康复。③出院健教：由于烧伤患者在烧伤治愈的同时，绝大部分会发生容貌、肤色等改变，甚至部分肢体功能障碍，给患者带来难言之隐，出现忧郁状态，所以，此阶段护士应该耐心、主动地对患者宣讲，帮助患者树立信心，早期进行心理干预，使患者以积极的心理状态面对人生，同时根据个案制定患者的康复计划。
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