怎样治疗孩子散光眼

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查看259 | 回复1 | 2023-7-30 20:28:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

  散光常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书,甚至斜眼或眯眼看东西,都会造成眼皮不当的压迫眼球,而影响其正常的,所以戒绝坏习惯才是防止散光、杜绝近视的做法。而这些习惯也常是近视的原因,因此有些人以为近视会造成散光,其实两者没有关系的。进入眼球的平行光线各经线焦点不在一个截面上则称为散光。

  引起散光的原因很多,常见的有:

  (1)曲率性散光:为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直,则引起规则散光,多为先天性,而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平,在视网膜上无法形成焦点,则称为不规则散光,如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。

  (2)偏心性散光:以前多见于晶体移位,如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来,由于屈光性角膜手术的增多,临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。

  (3)屈光率性散光:为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小,如老年性白内障,晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊,造成晶状体的屈光指数改变,都可形成散光。

  散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致,用一般柱镜无法矫正;规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直,用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为:

  (1)单纯近视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。

  (2)单纯远视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

  (3)复性近视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜前成像,但是它们屈光力不相等。

  (4)复性远视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜后成像,但是它们屈光力不相等。

  (5)混合散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线一条是在视网膜前成像,另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像 无论是近视还是远视,许多人在配眼镜时只注意镜片的度数,对散光却莫不关心。因此,不少眼睛近视的人戴上眼镜以后仍会感到看东西模糊,必须眯起眼才能看清一些。而且看书久了眼眶往往胀痛,找医生检查,方知是散光。

  产生散光的原因,主要由于角膜上垂直相交的两个方向的弯曲度不同,产生相应的屈光力不等。角膜弯曲度各方向的不同,主要来自先天遗传因素。有人注意到,散光患者的子孙均有散光,程度也相近。当然,后天的疾病干扰、用眼不当等也容易引起散光。据有关统计资料表明,青少年眼睛屈光不正的约占25-30%,同样伴有散光的发生,也就是说,有不少青少年既有近视,又有散光存在。

  散光的症状主要有视疲劳、眼酸痛、头痛等。由于视网膜上不能形成清晰的物像,因此,患者为了看得清楚一些,常常把眼睛眯成一条细缝。许多患者不明其中的道理,常常抱怨自己的眼睛度数配低了。

  专家提醒:如果视力减退,又有视力疲劳症状,应进行散瞳验光检查。通过检查,可以准确地获知散光存在与否,散光的程度如何,同时亦可检查出有无合并近视或远视,并可根据验光的结果配戴眼镜进行矫正。近视或远视可与散光同时进行矫正。目前来说,最有效的解决办法就是配戴眼镜来解决散光问题。
爱尔眼科 | 2023-8-26 22:36:31 | 显示全部楼层
  「散光」,医学用语上称为「乱视」。顾名思义,乃指远方平行的光线,进入眼球屈光系统后(主要是角膜与水晶体),原本应聚焦为一点,落在视网膜上。若某些原因,无法完全聚焦,反而「散」成不同的影像,则所看的东西将变得很「乱」,而称为乱视。

  散光可进一步区分为规则散光和不规则散光:

  1.规则散光:主要是角膜本身,原本各角度曲率半径应一致,长得圆圆的像篮球,但若长得像橄榄球,垂直轴和水平轴的曲率半径不一,则其屈光度数表现在垂直轴和水平轴也会一致,这两者度数的差距便是散光的度数。这类散光大都出生即有,随著年纪可能略有增减,但变化不大。

  有时这两个主轴是斜的,不在垂直与水平方向,则称为斜散光。这类规则散光,在电脑验光及视网膜镜检查下,可测出其度数与轴度所在位置,治疗上主要以柱状镜片矫正。其他后天因素,例如眼皮长个大针眼或长期用眼姿势不良(眯眼、躺著看书),眼皮压迫角膜,也会使角膜弧度改变,增加度数。

  2.不规则散光:主要是角膜表面不规则,无法像规则散光一样,清楚找到两个主轴的,称为不规则散光。这类患者通常是因为角膜受伤或溃疡后,留下瘢痕,使角膜表面凹凸不平而造成。使用一般柱状镜片并无法矫正,常须要靠隐形眼镜才能克服。

  另有一类角膜病变,称为圆锥角膜,会使角膜退化变薄而向外凸出成锥状。在这过程中,散光度数与近视均增加很快,这类患者须配载硬式隐形眼镜才能矫正其度数,但并无法遏止病程进展,严重的患者甚至需接受角膜移植。

  在散光治疗方面,一般人常可见一百度以下的散光,如果没有合并其他近视、远视等问题,通常不需配戴眼镜。若度数较深,需配散光镜片,刚开始较易感到晕眩、疲劳,可能需要一段时间适应。至於学龄前儿童,若有两百度以上的散光,会使影像一部份清楚、一部份模糊,而有歪头、眯眼的习惯。

  家长应尽早带小朋友到眼科检查,以免错过治疗的黄金时期,造成弱视。且这类小朋友初戴眼镜时,矫正后视力可能与未配镜前的裸视视力相差不大,家长亦应多加鼓励,才有进步的机会。

  随著科技的进步,准分子雷射角膜切削仪应用在近视手术时,也提升了对散光的处理。对於高度散光或不规则散光,无法适应配镜者,或许将来能多一项选择。
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