西医认为发生白癜风的原因可能是具有遗传素质的个体在多种内外因素的激发下，诱导了免疫功能异常、神经精神及内分泌代谢异常等，从而导致酪氨酸酶系统抑制或黑素细胞的破坏，最终引起皮肤色素脱失。
中医经过辨证通常将白癜风分为以下几型：1、气血不和型，2、湿热型，3、肝郁气滞型，4、肝肾不足型，5、经络阻滞型等证型。
根据多年来科研及临床研究，认为白癜风的病因病机可分为“两本两标”。“两本”为：肝肾阴虚为本，脾胃虚弱为本。“两标”为：风湿侵袭为标;气滞血瘀为标。
(1)肝肾阴虚为本：白癜风患者大多先天禀赋不足，肾为先天之本，肝肾同源，肾精不足则肝血亏虚，肌肤失于荣养而变白。
(2) 脾胃虚弱为本：患者大多后天失于调养，脾胃为后天之本，主消化和运化水谷精微而荣养周身，脾胃虚弱则气血生化乏源，肌肤失养而白斑显现。
(3) 风湿侵袭为标：先天不足者，多卫外之气不固。此时若风湿邪气乘虚而入，滞留于皮肤腠理，阻滞经脉，肤失所养，而蕴生白斑。
( 4) 气滞血瘀为标：风邪不除，经脉受遏，气机雍滞，血络受阻;或久病失治，瘀血阻络，新血不生，不能循经濡养肌肤，酿成肌肤白斑。“两本两标”，并不是孤立存在，而是相互关联，如先天不足者可由先天损及后天，而致脾胃虚弱：脾胃虚弱者多气虚无以固表，而易受风邪侵袭;气虚推动无力，血脉受阻，则加重气滞血瘀。
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