通过日常门诊对冠心病患者的随机询问发现，联合阿司匹林治疗者不足半数。原因有三：一是患者不清楚阿司匹林有助于冠心病二级预防（指有动脉粥样硬化、心绞痛等不适者）；二是怕阿司匹林产生副作用；三是医生未曾建议服用。
近年来，导致冠心病和急性冠脉综合征的诸多因素都已广泛受到了关注，如高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等。但是，炎症因子、高凝状态，以及血栓形成在冠心病中的作用尚未得到足够的重视。
其实，阿司匹林的抗炎及抗凝集作用早已得到公认，阿司匹林对急性心肌梗死和其他心脑血管疾病的二级预防效果也已被反复证实。如“高血压最适治疗随机试验”显示，每日口服肠溶阿司匹林75毫克，可使冠心病发生的致死性或非致死性急性心肌梗死下降36%，其中包括合并糖尿病的冠心病患者同样可得到益处。
临床实践表明，只要掌握好用药原则，阿司匹林的应用是有效且安全的。
那么，不适宜服用阿司匹林的情况有哪些呢？
1.未得到良好控制的高血压者。
2．年龄在70岁以上或30岁以下者。
3.本身有出血倾向的患者。
4.近期做过手术，特别是头颅或眼部手术者。
5.有活动性胃肠道疾病患者。
6.转氨酶明显增高者。
7.对阿司匹林过敏者。
冠心病患者在受益于阿司匹林治疗的同时，还应关注它的副作用，因此需定期复查血象（包括白细胞、血小板计数等）以及肝肾功能，一旦发现明显的不良反应便可及时停药观察，或者做适当的处理。
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