最近针对治疗膀胱过度活动症，市场上连续推出了卫喜康和得妥两种新药，而从创新的角度来说，当属卫喜康（索利那新），此药顺应药物发展的趋势，因为越来越高的膀胱选择性是此类药物的发展趋势，而索利那新对膀胱和M3受体的选择性更高卫喜康对膀胱的亲和力比唾液腺强好多倍，所以疗效更强、口干等不良反应进一步降低。相比之下，得妥的成分则是已上市达10年之久的酒石酸托特罗定，不属于新药范畴，可视其为新瓶装老酒的做法。
不过我想探讨的不是药物新旧的问题，而是今天越来越多的患者已经对膀胱过度活动症有了概念——当确认自己没有膀胱炎症、尿路感染等疾病之后，发生尿急、尿频、急迫性尿失禁、夜尿等症状，不仅仅是身体衰老后肾功能衰退的表现，而是一种病——这对于OAB(尿急、尿频、急迫性尿失禁和夜尿)治疗领域来说可谓一种进步。在日常生活中，就有患者在看病时，主动向医生咨询如何选择治疗膀胱过度活动症的药物，各种药物的优缺点，并结合自己的身体状况来询问自己是不是更适合物理治疗等，这就为医生的诊断和治疗提出了更高的要求。
事实上，由于导致膀胱过度活动症的病因有多种可能，所以就算病人被确诊为膀胱过度活动症，也依然要针对不同的具体情况进行有针对性的治疗，比如病人是不是有肾功能的问题、是不是有其他伴发症状等等。（这里插一句，在这方面，就药物治疗来说，索利那新能够增加剂量，疗效增加的同时不会产生更严重的不良反应，无疑为这种药加分不少，因为病人的情况不尽相同，有时候标准剂量的药物治疗不能达到满意的疗效。比如，研究显示，服用酒石酸托特罗定的患者中就有约一半需要增加剂量）
举个简单的例子，膀胱内异物（结石、导管以及肿瘤等）会刺激膀胱粘膜，从而产生继发性尿急尿频（OAB）症状。大多数膀胱结石临床除了表现为尿急尿频外，常还伴有尿痛、排尿障碍和血尿，常因活动和激烈运动而诱发或加剧，这样的用药和具体选择治疗方法就需要区别对待。因此，对症下药，才是治疗疾病的关键。 |
